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大陆的儿科危局(一)

金先生小号 2018-01-14 14:29:11

先看看别人写的故事:

昨天,一个中学女同学半夜打来电话,一边哭一边向我求助,电话打到最后,竟然泣不成声。

她的二胎宝宝,刚刚1岁左右,昨天可能得了流感,高烧39.5度。她带孩子到医院急诊等了3个,还没看上病。求我帮忙。

她所在的城市和就诊的医院,并没有我认识的医生。即使有,我也不便去打扰高强度超负荷工作的值班医生。于是,我在了解了一下孩子病情后,给她科普了一些孩子发热的常识,给了一些建议,告诉她不要过于焦虑。

我不知道我的建议她听进去没有,但很明显她有些失望。大概她希望的,是我一个电话,就能让她孩子立即得到无微不至全面周到的检查治疗,并马上恢复健康。

最后,她在电话里气乎乎的说:都说孩子是祖国的未来,那么大一个国家,怎么竟然搞得孩子连病都看不上!?

中国儿科医生的缺乏,非一朝一夕所形成。是经历了一个漫长的积累过程。

为什么没有人愿意干儿科?为什么儿科医生大量流失?原因很多。但医疗暴力,无疑是最重要的原因,或者至少是最重要原因之一。

婴幼儿身体尚未发育完全,疾病往往隐匿而进展迅速。婴幼儿无法表达痛苦和主动配合医生,诊断远较成人困难。而中国的计划生育政策,又使得孩子成了家里的小皇帝小公主,家长往往极度焦虑,情绪易于失控。

在中国,几乎没有儿科医生和儿科护士,没有遭受过孩子家长的辱骂和殴打。甚至可以说,这已经成为儿科医务人员的家常便饭。

人都是有着趋利性的,当压力与危险觉得不可承受之时,儿科医生自然流失,就如同边远山区的青年进城打工一样。

现在,当抱着发热的孩子来到急诊,已经看到了这样的告示:

一个医院的科室,连急症都需要等候如此久的时间的时候,其实已经算是整个科室日常崩溃的极端反应了。正常情况下,任何科室,急诊的定义都是病人随时来基本可以处于随时看的状态,不然,何以称之为急症。现在的儿科看病速度,居然比普通门诊的时间都长。

在看看现如今的医院儿科门诊实际情况:

新年天,上海同济大学附属天佑医院官网宣布:暂停医院儿科门诊。

由于“儿科医生荒”这个历史问题,加上最近流感肆虐带来的冲击,许多医院儿科濒临“崩溃”。

扬州市人医:儿科医生不堪重负累病倒

该院儿科通知提到:

“医院儿科医生长期超负荷工作,已有多名医生病倒,请各位家长就近选择其他医院就诊”。

网友看完表示:“仿佛看到了儿科医生们一张张憔悴的脸。”

流感袭击,医护火力全开累病倒

实际上医护累病倒并非个例——最近某儿童医院医务工作者即称:由于流感和轮状病毒双重袭击,医生火力全开加班加点也依然供不应求,有些医生已经累病倒了……

天津和睦家医院儿科暂停晚八点后的夜诊

2017年12月23日,私立医院天津和睦家医院通过公众号发通知:即日起暂停夜间20点至次日8点期间儿科门急诊服务。

虽然医院次日再度通过公众号发文“绝不是因为太累不管大家了,而是必须保存和节省有限的的医疗资源。”但这句话也透露着在“持续满床”的压力下,儿科医护已经体力透支了……

"儿科医生荒"问题严重程度由此可见一斑!

其实,『儿科荒』是个历史问题,看看昔日新闻——

而为了缓解“儿科荒”,相关部门先后尝试给出解决措施:儿科不足内科上、本科重开儿科专业、甚至新设了中医儿科学专业等等,但从结果来看,这些措施“远水难解近渴”。

新年天,@烧伤超人阿宝 今日微博透露,和睦家盘仲莹院长曾与其说过,和睦家目前儿科服务供不应求,急需大量儿科医生,大三甲高年主治以上均可,月薪三万,年薪百万以上,加班双薪。

同时看看越来越严峻的未来,儿科医生继续流失中:

一位深圳儿童医院儿科医生的辞职信。

广州一家三甲医院在一个凌晨被迫暂停急诊儿科服务,仅收治危重症患儿。院方无奈地表示,由于急诊儿科医生离职,人手不足,医院无计可施,只能暂停收治急诊普通病号。

儿科医师的「节源开流」已经不是新鲜事了,曾经就有报道称,广州市妇女儿童医疗中心近三年都没有完成儿科医生的招聘计划,而且情况逐年严重,有时只完成原计划的 50%~60%。同时每年约有 60 名医护人员离职,儿科医生的离职率比其他科室高。

「风险高、工作累、压力大、待遇低、医患关系紧张」是儿科医生的现状。就广州市妇女儿童医疗中心来说,今年 5 月份,该医院儿科门诊接诊量的医生,平均一天要接诊 186 人次,一接诊 31 人,平均每人接诊时间仅为两。

儿科医生执业的执业困境一直都没有改善。从之前的儿科医生执考闹剧,到现在的被迫停诊,儿科在整个医疗系统中边缘化倾向非常明显。超过负荷的工作压力,以及效率低下的管理,无情地驱赶着儿科医生。

 “从12月14日凌晨起,急诊儿科暂停服务(危重症除外)。”本月中旬,中山大学附属第三医院岭南医院(萝岗中心医院)贴出告示。据悉,该院自2011年运营以来,的压力来自儿科。仅急诊儿科日均接诊200~300人,往往就诊高峰集中在上半夜,患者等候时间较长。然而,该院长期招不到足够的儿科医生,缺口达两成,最近有医生离职,人手马上捉襟见肘,只能暂停收治不属于危重症的发热患儿。

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